Modèle de déclaration de changement de nom pour un enfant mineur (Modèle de document) Direction de l'information légale et administrative Papiers - Citoyenneté Attention : cette déclaration doit être remise, en présence des 2 parents, devant l'officier de l'état civil. Nous soussignés, Identité des parents Mère Père Nom de famille Nom unique ou double nom composé du nom de ses deux parents Nom unique ou double nom composé du nom de ses deux parents Prénom(s) Date de naissance Lieu de naissance Domicile déclarons que notre enfant commun : Prénom(s) : Date de naissance : Lieu de naissance : Domicile : prend désormais le nom de : Nom unique Nom unique Ou Double nom 1ère partie - 2nde partie La mère Le père À lieu, le date Signature : À lieu, le date Signature : À savoir : ce nom sera également celui de nos autres enfants commun nés faisant l'objet d'une déclaration de changement de nom et de nos prochains enfants commun. Direction de l'information légale et administrative Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre) modified 2020-07-29 Modèle de document text/xml R36531 Fr France entière https://www.service-public.fr/a-propos/mentions-legales Modèle de document Particuliers www.service-public.fr Accueil particuliers Services en ligne et formulaires Modèle de déclaration de changement de nom pour un enfant mineur Papiers - Citoyenneté Particuliers Attentioncette déclaration doit être remise, en présence des 2 parents, devant l'officier de l'état civil. Nous soussignés, Identité des parents Mère Père Nom de famille Nom unique ou double nom composé du nom de ses deux parents Nom unique ou double nom composé du nom de ses deux parents Prénom(s) Date de naissance Lieu de naissance Domicile déclarons que notre enfant commun : Prénom(s) : Date de naissance : Lieu de naissance : Domicile : prend désormais le nom de : Nom unique Nom unique Ou Double nom 1ère partie - 2nde partie La mère Le père À lieu, le date Signature : À lieu, le date Signature : À savoirce nom sera également celui de nos autres enfants commun nés faisant l'objet d'une déclaration de changement de nom et de nos prochains enfants commun. Peut-on changer le nom de famille de son enfant mineur ? Nom et prénom Nom de famille Nom qui figure sur l'acte de naissance (appelé aussi nom de naissance ou nom patronymique)