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<dc:title>Comment sont remboursées les prothèses auditives ?</dc:title>
<dc:creator>Direction de l'information légale et administrative</dc:creator>
<dc:subject>Social - Santé</dc:subject>
<dc:description>La prise en charge des prothèses auditives varie en fonction de votre âge. Les accessoires (piles, écouteurs...) peuvent également être remboursés.</dc:description>
<dc:publisher>Direction de l'information légale et administrative</dc:publisher>
<dc:contributor>Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)</dc:contributor>
<dc:date>modified 2021-01-01</dc:date>
<dc:type>Question-réponse</dc:type>
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<dc:identifier>F34781</dc:identifier>
<dc:source>https://www.legifrance.gouv.fr/codes/id/LEGISCTA000006185864, http://legifrance.gouv.fr/affichCode.do?idSectionTA=LEGISCTA000026162202&amp;cidTexte=LEGITEXT000006073189, https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000034566766</dc:source>
<dc:language>Fr</dc:language>
<dc:relation>isPartOf N418</dc:relation>
<dc:coverage>France entière</dc:coverage>
<dc:rights>https://www.service-public.fr/a-propos/mentions-legales</dc:rights>
<SurTitre>Question-réponse</SurTitre>
<Audience>Particuliers</Audience>
<Canal>www.service-public.fr</Canal>
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<Niveau ID="Particuliers">Accueil particuliers</Niveau>
<Niveau ID="N19811">Social - Santé</Niveau>
<Niveau ID="N418">Remboursement des soins par la sécurité sociale</Niveau>
<Niveau ID="F34781" type="Fiche Question-réponse">Comment sont remboursées les prothèses auditives ?</Niveau>
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<Theme ID="N19811">
<Titre>Social - Santé</Titre>
</Theme>
<SousThemePere ID="N20272">Sécurité sociale</SousThemePere><DossierPere ID="N418">
<Titre>Remboursement des soins par la sécurité sociale</Titre><SousDossier ID="N418-1">
<Titre>Conditions du remboursement des soins</Titre>
<Fiche ID="F163">Médecin traitant et parcours de soins coordonnés</Fiche>
<Fiche ID="F165">Ticket modérateur, forfait, franchises</Fiche>
<Fiche ID="F265">Carte Vitale</Fiche>
<Fiche ID="F33967">Ordonnance</Fiche>
<Fiche ID="F11616">Feuille de soins</Fiche>
<Fiche ID="F168">Accord (entente) préalable</Fiche>
<Fiche ID="F167">Tiers payant</Fiche>
</SousDossier>
<SousDossier ID="N418-2">
<Titre>Remboursement par type de dépense</Titre>
<Fiche ID="F1069">Consultation médicale</Fiche>
<Fiche ID="F10874">Consultation médicale d'un enfant</Fiche>
<Fiche ID="F34696">Téléconsultation</Fiche>
<Fiche ID="F200">Hospitalisation</Fiche>
<Fiche ID="F21760">Médicaments</Fiche>
<Fiche ID="F2951">Frais de transports</Fiche>
<Fiche ID="F751">Cure thermale</Fiche>
<Fiche ID="F33950">Lunettes et lentilles</Fiche>
<Fiche ID="F33956">Soins dentaires</Fiche>
</SousDossier>
<SousDossier ID="N418-3">
<Titre>Remboursement à 100 %</Titre>
<Fiche ID="F34068">Affectation de longue durée (ALD)</Fiche>
<Fiche ID="F164">Femme enceinte</Fiche>
</SousDossier>
</DossierPere>

<Texte><Paragraphe>L'audioprothésiste est tenu de vous remettre un devis rédigé sur la base d'un modèle mis à disposition par l'Assurance maladie, appelé <Expression>devis normalisé</Expression>.</Paragraphe>
<Paragraphe>Le prix de l'appareil électronique correcteur de surdité proposé et celui des prestations d'adaptation doit apparaître sur le devis.</Paragraphe>
<Paragraphe>Le devis doit mentionner les informations suivantes :</Paragraphe>
<Liste type="puce">
<Item>
<Paragraphe>Marque</Paragraphe>
</Item>
<Item>
<Paragraphe>Modèle</Paragraphe>
</Item>
<Item>
<Paragraphe>Référence commerciale et classe de l'appareil proposé</Paragraphe>
</Item>
<Item>
<Paragraphe>Durée de garantie</Paragraphe>
</Item>
<Item>
<Paragraphe>Prix incluant tous les accessoires indispensables ou optionnels à son fonctionnement</Paragraphe>
</Item>
</Liste>
<Paragraphe>Le devis doit également préciser la nature des prestations d'adaptation indissociables de l'appareil proposé.</Paragraphe>
<Paragraphe>Enfin, il doit indiquer le prix total à payer et le type de prise en charge par l'Assurance Maladie.</Paragraphe>
<Paragraphe>L'audioprothésiste transmet le devis à votre CPAM.</Paragraphe>
<Paragraphe>Les prothèses auditives sont prises en charge par l'Assurance Maladie sur prescription médicale et à condition qu'elles soient inscrites sur la <LienExterne URL="https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/remuneration/nomenclatures-codage/liste-produits-prestations-lpp">liste des produits et prestations (LPP) remboursables</LienExterne>

.</Paragraphe>
<Paragraphe>La prise en charge dépend de la classe de l'appareillage.</Paragraphe>
<Paragraphe>
<MiseEnEvidence>Aides auditives de Classe 1</MiseEnEvidence> : les solutions auditives d'entrée de gamme. Elles répondent aux besoins essentiels en matière d'audition, avec une garantie de qualité. Plafonnées à <Valeur>950 €</Valeur>, elles entrent dans le panier <Valeur>100 %</Valeur> santé. Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé doit prendre en charge  tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie.</Paragraphe>
<Paragraphe>
<MiseEnEvidence>Aides auditives de Classe 2</MiseEnEvidence> : les solutions personnalisées de gammes supérieures. Elles répondent à tous les besoins spécifiques avec des technologies plus avancées, pour traiter les pertes auditives complexes. Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie.</Paragraphe>
<BlocCas affichage="onglet"><Cas>
<Titre>
<Paragraphe>Cas général</Paragraphe>
</Titre>
<BlocCas affichage="radio"><Cas>
<Titre>
<Paragraphe>Vous avez plus de 20 ans</Paragraphe>
</Titre><Paragraphe>Le taux de remboursement est de <Valeur>60 %</Valeur> sur la base d'un tarif fixé à <Valeur>400 €</Valeur> (par oreille).</Paragraphe>

</Cas>
<Cas>
<Titre>
<Paragraphe>Vous avez moins de 20 ans</Paragraphe>
</Titre><Paragraphe>Le taux de remboursement est de <Valeur>60 %</Valeur> sur la base d'un tarif fixé à <Valeur>1400 €</Valeur> (par oreille).</Paragraphe>

</Cas>
</BlocCas>
</Cas>
<Cas>
<Titre>
<Paragraphe>Vous souffrez de cécité et de déficience auditive</Paragraphe>
</Titre><Paragraphe>Quel que soit votre âge, le taux de remboursement est de <Valeur>60 %</Valeur> sur la base d'un tarif fixé à <Valeur>1400 €</Valeur> (par oreille).</Paragraphe>

</Cas>
</BlocCas>
<ANoter>
<Titre>À noter</Titre><Paragraphe>les accessoires (piles, écouteurs, coque....) sont également remboursés à <Valeur>60 %</Valeur> à condition qu'ils soient inscrits sur la liste des LPP remboursables par l'Assurance Maladie.</Paragraphe>
</ANoter>
</Texte><VoirAussi important="non">
<Fiche ID="F20314" audience="Particuliers">
<Titre>Couverture maladie complémentaire (mutuelle)</Titre>
<Theme ID="N19811">
<Titre>Social - Santé</Titre>
</Theme>
</Fiche>
</VoirAussi>
<Reference type="Texte de référence" URL="https://www.legifrance.gouv.fr/codes/id/LEGISCTA000006185864" ID="R45630">
<Titre>Code de la sécurité sociale : articles L165-1 à L165-13</Titre>
<Complement>Devis (L165-9)</Complement>
</Reference>
<Reference type="Texte de référence" URL="http://legifrance.gouv.fr/affichCode.do?idSectionTA=LEGISCTA000026162202&amp;cidTexte=LEGITEXT000006073189" ID="R32736">
<Titre>Code de la sécurité sociale : articles R165-36 à R165-44</Titre>
<Complement>Validité ordonnance audioprothèses (R165-40)</Complement>
</Reference>
<Reference type="Texte de référence" URL="https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000034566766" ID="R52384">
<Titre>Arrêté du 28 avril 2017 relatif à l'information de l'assuré social ou de son ayant droit sur les conditions de vente des produits et prestations d'appareillage des déficients de l'ouïe</Titre>
</Reference>
<ServiceEnLigne ID="R52383" URL="https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/5266/document/arrete-31-octobre-2008_journal-officiel.pdf" type="Modèle de document">
<Titre>Devis normalisé d'appareillage auditif</Titre>
<Source ID="R30675">Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)</Source>
</ServiceEnLigne>
<PourEnSavoirPlus type="Information pratique" ID="R52382" URL="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/optique-audition/protheses-auditives" audience="Particuliers">
<Titre>Prothèses auditives : quelle prise en charge ?</Titre>
<Source ID="R30675">Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)</Source>
</PourEnSavoirPlus>
<PourEnSavoirPlus type="Information pratique" ID="R52385" URL="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/optique-audition/protheses-auditives#text_2403" audience="Particuliers">
<Titre>Remboursement des prothèses auditives</Titre>
<Source ID="R30675">Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)</Source>
</PourEnSavoirPlus>
<PourEnSavoirPlus type="Information pratique" ID="R55025" URL="https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/remuneration/nomenclatures-codage/liste-produits-prestations-lpp" audience="Particuliers">
<Titre>Liste des produits et prestations (LPP)</Titre>
<Source ID="R30675">Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)</Source>
</PourEnSavoirPlus>
</Publication>
