Soins reçus à l'étranger - Déclaration à compléter par l'assuré (Formulaire 12267*04) Direction de l'information légale et administrative Social - Santé Permet de soumettre votre demande de remboursement (avec justificatifs) à votre caisse si vous avez reçu des soins lors d'un séjour à l'étranger. Direction de l'information légale et administrative Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre) modified 2021-01-14 Formulaire text/xml R17466 Fr France entière https://www.service-public.fr/a-propos/mentions-legales Formulaire Particuliers www.service-public.fr Accueil particuliers Services en ligne et formulaires Soins reçus à l'étranger - Déclaration à compléter par l'assuré Social - Santé Particuliers 12267*04 S3125c Permet de soumettre votre demande de remboursement (avec justificatifs) à votre caisse si vous avez reçu des soins lors d'un séjour à l'étranger. Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) À quoi sert la carte européenne d'assurance maladie (CEAM) ? Assurance maladie et santé d'un Français à l'étranger Covid / Coronavirus : quelles sont les règles de prise en charge ? Remboursement des soins par la sécurité sociale Remboursement des soins à l'étranger (vacances ou court séjour) Assurance maladie et santé d'un Français à l'étranger Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) cpam Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) Assurance maladie et santé d'un Français à l'étranger Particuliers